Таможенная декларация

Название

Въезд/Выезд

*

Въезд Выезд

Фамилия

*

Имя

*

Отчество

Страна постоянного проживания

*

Гражданство/Подданство

*

Документ, удостоверяющий личность(загран. паспорт)

*

Страна отправления

*

Страна назначения

*

Дети младше 16 лет

Да Нет

Количество детей

Сопровождаемый багаж

Да Нет

Кол-во мест

Не сопровождаемый багаж

Да Нет

Кол-во мест

Товары, доставляемые перевозчиком

Да Нет Товары перемещаемые в сопровождаемом багаже

Кол-во мест

Валюта менее 10 000 долларов США

Да Нет

Список валюты не превышающей 10 000 долларов США

Валюта более 10 000 долларов США

Да Нет

Место и дата рождения (дд/мм/гггг)

Дата и место выдачи документа

Адрес постоянного места жительства

Адрес места пребывания

Номер и дата выдачи визы

Наличные денежные средства?

Да Нет

Наличные денежные средства

Дорожные чеки?

Да Нет

Дорожные чеки

Денежные инструменты?

Да Нет

Денежные инструменты

Сведения о владельце денежных средств

Декларант Другое физическое лицо Иное лицо

Ф.И.О./наименование юр. лица

Адрес

Происхождение денежных средств

Заработная плата, доходы от предпринимательской деятельности физического лица Дивиденды и другие доходы от участия в капитале предприятия Доходы от реализации движимого и недвижимого имущества Безвозмездные трансферты, полученные от физических и юридических лиц (материальная помощь, гранты и т.п. ) Пенсия, стипендия, социальные пособия, алименты Доходы от аренды недвижимости и земельных участков Заемные средства Наследство Прочее

Происхождение денежных средств(иное)

Предполагаемое использование средств

Текущие расходы (приобретение товаров и услуг) Инвестиции, включая приобретение недвижимости Безвозмездные трансферы в пользу физических лиц (материальная помощь и т.п.) Безвозмездные трансферы в пользу юридических лиц (благотворительность, пожертвования и т.п.) Прочее

Предполагаемое использование средств(иное)

Дата убытия (ГГГГ-ММ-ДД)

Дата прибытия (ГГГГ-ММ-ДД)

Транзитные страны

Вид транспорта прибытия/убытия

Воздушный Железнодорожный Водный Автомобильный Прочее

Транспортные средства

Да Нет

Рег. номер ТС

Вид, марка

Момент выпуска

№ Кузова или идентификационный №

Объем двигателя (см.куб.)

Шасси №

Таможенная стоимость

Направление перемещения

ввоз вывоз временный ввоз обратный вывоз

Снято с регистрационного учета в государстве преддущей регистрации

Да Нет

Товары, в отношении которых применяются запреты или ограничения

Да Нет

Неделимые товары весом свыше 35 кг, товары общим весом свыше 25 кг и (или) общей таможенной стоимостью свыше 500 евро

Да Нет

Сведения о товарах

Общий вес/количество ( Итого Цифрами )

Общий вес/количество ( Итого прописью )

Общий вес/количество ( Стоимость )

Дата заполнения (ГГГГ-ММ-ДД)

С правилами оформления ознакомлен

*

Да

Согласен на электронную обработку и хранение данных

*

Да